45岁牛皮癣扩散

首先，针对45岁患者牛皮癣扩散的情况，需要了解病人的具体情况，包括发病时间、病情严重程度、治疗过程、家族史、生活习惯等方面，以制定合适的治疗方案。

牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，其主要症状为皮损，由于角质细胞过度增生而形成。牛皮癣不仅仅是一种表皮疾病，它还会影响内分泌、免疫、心理等方面。因此，治疗牛皮癣不仅需要外部药物搭配合理的各项治疗，同时也需要注意病人的内在调节。

就治疗方法而言，应根据患者病情的不同程度，选择合适的治疗方案。轻度牛皮癣可以通过保湿、去角质及药膏外用等方法进行治疗，中重度牛皮癣则需要使用口服药物如细胞毒类药物、免疫抑制剂等，包括光疗等治疗。

在治疗过程中，要注意病人的心理健康，鼓励病人积极面对和克服病情，同时避免情绪过度激动导致病情加重。此外，生活习惯也关乎牛皮癣治疗的效果，对于一些诱发因素（如吸烟、喝酒、紫外线暴晒、精神紧张等）需要有机的调整。

总之，针对45岁患者牛皮癣扩散的情况，需要制定个性化的治疗方案，综合考虑内外因素进行治疗，遵循专业医生的指导，坚持规律治疗，减少诱发因素的影响，以期能尽早恢复健康。