银屑病判断

银屑病是一种非传染性角质增生性疾病，全身皮肤和指（趾）甲都可能受累。诊断银屑病的主要方法包括临床表现、组织病理学检查及实验室检查等。下面我们就来一步步解答如何判断银屑病。

一、临床表现

银屑病的特征性皮损包括对称性、厚鳞积（鱼鳞样痂皮）和以皮损边缘最为严重（病变中心坑凹状、伸展部虫蚀状）的局限性皮损。通常出现在头皮、肘部、膝盖、脊柱等处，其病灶看起来像银白色或淡红色，具有硬而厚的外观。此外，患者还可能伴随有指（趾）甲病变、关节疼痛等。如果患者临床上出现以上表现，则应考虑是否有银屑病的存在。

二、组织病理学检查

如果临床表现不能完全确定，组织病理学检查就可以提供进一步的诊断依据。银屑病的组织病理学改变主要体现在表皮过度增生、稍有角化不良和再生性角化现象，并伴有表皮下淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞浸润等。由于临床和组织病理学上缺乏特异性，银屑病的确诊需要综合多方面因素。

三、实验室检查

最近的研究显示，银屑病的发病与免疫系统的异常有关。因此，实验室检查有助于确认银屑病的诊断。近年来比较常用的实验室指标包括：C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等。此外，银屑病患者的血液中细胞因子、白介素-6、肿瘤坏死因子等也会升高。而对于指甲银屑病来说，检查患者外周血液的抗核抗体（ANA）及类风湿因子IgM的水平，可以为其确诊提供更多的信息。

总之，银屑病的诊断需要综合临床表现、组织病理学检查及实验室检查结果。诊断过程应该考虑其病灶的特征性变化，以确定是否为银屑病，并同时排除其他皮肤病的可能性。如有疑问，最好请皮肤科专家作出具体的诊断和治疗方案。